Childhood Vaccine FAQ

If I stay safe and everyone in my family is already vaccinated, why should my child bother getting a vaccine?

Dr. Yvonne Maldonado:
Children 5–11 years old are being exposed to other people at school who may or may not be vaccinated and therefore it is necessary to take this precaution.

¿Si yo me cuido y todos los miembros de mi familia ya están vacunados, porque se necesita vacunarse me hijo?

Dr. Yvonne Maldonado:
Los niños de 5 a 11 años están expuestos a otras personas en la escuela que pueden o no, estar vacunados y, por lo tanto, es necesario tomar esta precaución.

My child is the size of a 12-year-old. Can he/she get the larger dose?

Dr. Marissa Aillaud:

No, the dosing is based on age because it is based on the development and responsiveness of the immune system, not the size of the child. A younger child does not need as large a dose to respond even if they weigh more.

Mi hijo tiene el tamaño de un niño de 12 años. ¿Puede recibir la dosis mayor?

Dr. Marissa Aillaud:

No, la dosis se basa en la edad porque se basa en el desarrollo y la capacidad de respuesta del sistema inmunológico, no en el tamaño del niño. Un niño más pequeño no necesita una dosis tan grande para responder incluso si pesa más.

My child is 11 and turning 12 soon. Should I wait for them to be 12 so they can receive the ‘larger’ vaccine dose?

Dr. Marissa Aillaud:

We recommend that you vaccinate your child as soon as you can. The smaller vaccine dose is still effective, so there is no need to wait until your child is 12 to receive the larger dose.

Mi hijo tiene 11 años y pronto cumplirá 12. ¿Debo esperar a que tengan 12 para que puedan recibir la dosis de vacuna “más grande”?

Dr. Marissa Aillaud:

Le recomendamos que vacune a su hijo lo antes posible. La dosis de vacuna más pequeña sigue siendo eficaz. No es necesario esperar hasta que su hijo tenga 12 años para recibir la dosis más grande.

How can I prepare my child for getting the vaccine?  

Dr. Marissa Aillaud:

It is important to explain the reasons why we should be vaccinated such as visiting family members during the holidays, protecting siblings or meeting with friends at school. Physically, we recommend that your child wear comfortable clothing. Try to make them feel comfortable and ease the process for your child.

Dr. Valerie Peicher:

Speak positively about the vaccine and show how your child could be a “superhero” for protecting others by getting the vaccine.

Dr. Marissa Aillaud:

Es importante explicar las razones por las que debemos vacunarnos, como visitar a familiares durante las vacaciones y dias festivos, proteger a los hermanos, o reunirse con amigos en la escuela. Físicamente, recomendamos que su hijo use ropa cómoda. Trate de que se sientan cómodos y facilite el proceso para su hijo.

Dr. Valerie Peicher:

Hable positivamente sobre la vacuna y demuestre cómo su hijo puede ser un “superhéroe” para proteger a otros al recibir la vacuna.

Can my child receive the COVID-19 vaccine at the same time as other vaccines?

Dr. Valerie Peicher:

Yes. It is a very good idea to vaccinate yourself and your children with both the flu and COVID-19 vaccines at the same time.

¿Puede mi hijo recibir la vacuna COVID-19 al mismo tiempo que otras vacunas?

Dr. Valerie Peicher:

Si. Es una muy buena idea vacunarse a usted y a sus hijos con la vacuna contra la gripe y la COVID-19 a la misma vez.

My child has allergies. Can they receive the COVID-19 vaccine?    

Dr. Marissa Aillaud:

Yes, the only contraindication for allergies for the COVID-19 vaccine is an allergy to one of the components of the vaccine. Studies have shown allergic reactions to the ingredient polyethylene glycol (PEG), which is a medication that is used commonly in MiraLAX. If your child has a reaction to that ingredient, it would be a contraindication to receive the vaccine. Common allergies such as allergies to foods, pollen or dust are not contraindications to receiving the vaccine. Additionally, when your child receives their vaccine, there will be a period of observation of 15 minutes at the vaccination site.

Mi hijo tiene alergias. ¿Puede recibir la vacuna para el COVID-19?

Dr. Marissa Aillaud:

Sí, la única contraindicación para las alergias a la vacuna COVID-19 es una alergia a uno de los componentes de la vacuna. Los estudios han demostrado reacciones alérgicas al ingrediente polietilenglicol (PEG), que es un medicamento que se usa comúnmente en MiraLAX. Si su hijo tiene una reacción a ese ingrediente, sería una contraindicación recibir la vacuna. Las alergias comunes como las alergias a los alimentos, al polen o al polvo no son contraindicaciones para recibir la vacuna. Además, cuando su hijo reciba la vacuna, habrá un período de observación de 15 minutos en el sitio de vacunación.

Does my child still need to wear a mask after being vaccinated?

Dr. Marissa Aillaud:

Yes. At a community level there is still a need for protection.  There are still children under 5 years old and other members in the community who have not been vaccinated that we need to protect. However, we do not know how much longer this will be recommended.

¿Mi hijo todavía necesita usar una máscara después de ser vacunado?

Dr. Marissa Aillaud:

If my child has a runny nose or cough, can they still get the COVID-19 vaccine?

Dr. Valerie Peicher:

Yes. This is not a reason to prolong or not get the vaccine.

Si mi hijo tiene gripe o tos, ¿aún puede recibir la vacuna COVID-19?

Dr. Valerie Peicher:

Si. Esta no es una razón para prolongar o no recibir la vacuna.

If my child had a reaction to the MMR vaccine this year, will it be safe to vaccinate my child against COVID-19? What guarantee is there that something serious will not happen to him in like 7 years?

Dr. Marissa Aillaud :

There have been more than 1 billion vaccines administered in the world and more than 400 million in the United States. We have seen that there have been allergic reactions only in the first few days after vaccination and these reactions only occur every 7 in 1 million vaccinations. There hasn’t been any evidence showing allergic reactions due to other vaccinations.

¿Si a mi hijo le dio reacción la vacuna MMR del año, será seguro vacunar contra COVID-19 a mi hijo? ¿Qué garantía existe que no le pasara algo grave como en 7 años?

Dr. Marissa Aillaud :

Se han administrado más de mil millones de vacunas en el mundo y más de 400 millones en los Estados Unidos. Hemos visto que ha habido reacciones alérgicas solo en los primeros días después de la vacunación y estas reacciones solo ocurren cada 7 de cada 1 millón de vacunaciones. No ha habido ninguna evidencia que muestre reacciones alérgicas debido a otras vacunas.

If the children already had COVID-19 and they did not have a strong reaction. Does it mean that every time they get COVID-19, their reaction will be the same?

Dr. Yvonne Maldonado:

There is no information regarding whether each infection would be the same. What we do know is that the immune response diminishes after having been infected.  Vaccination against COVID-19, including booster shots, are recommended for adults, including those who have had COVID-19. Vaccination against COVID-19 is recommended for children who have had COVID-19 and are at least 5 years old.  There is no information yet whether booster shots will be recommended for children.

Si a los niños ya les dio COVID-19 y no tuvieron reacción fuerte. ¿Significa que cada vez que les dé COVID-19, su reacción será igual?

Dr. Yvonne Maldonado:

No hay información sobre si todas las infecciones serían iguales. Lo que sí sabemos es que la respuesta inmune disminuye después de haber sido infectado. Se recomienda la vacunación contra COVID-19, incluidas las vacunas de refuerzo, para adultos, también aquellos que ya tuvieron infección de COVID-19. Igualmente se recomienda la vacunación contra COVID-19 para los niños que ya tuvieron infección de COVID-19 y tienen al menos 5 años. Todavía no hay información sobre si se recomendarán o no las vacunas de refuerzo para los niños.

What is the aftermath that can remain in children after being infected by COVID-19?

Dr. Yvonne Maldonado:

As of now there isn’t much information on the aftermath of COVID-19 infection in children, but we have seen that as many as one in every 7 children who have been infected can have longer term neurological effects or respiratory tract problems.

¿Cuáles son las secuelas que pueden quedar en los niños después de ser infectados por el COVID-19?

Dr. Yvonne Maldonado:

Hasta el momento, no hay mucha información sobre las secuelas de la infección por COVID-19 en los niños, pero hemos visto que hasta uno de cada 7 niños que han sido infectados, pueden tener efectos neurológicos a largo plazo o problemas del tracto respiratorio.

I have two children – one is 8 and the other is 5. Is it advisable to vaccinate them at the same time or on the same day?

Dr. Ryan Padrez:

Yes, it would be easier to have them both vaccinated on the same day as there would be no need to make other appointments. Your children would likely feel more comfortable going together as well.

Yo tengo dos hijos – uno de 8 y el otro de 5. ¿Es recomendable ponerse la vacuna al mismo tiempo o al mismo día?

Dr. Ryan Padrez:

Sí, sería más fácil vacunarlos a ambos el mismo día, ya que no habría necesidad de hacer otras citas. Es probable que sus hijos también se sientan más cómodos yendo juntos.

What are the known short-term and long-term risks of the vaccine for children 5 to 11 years of age?

Dr. Neel Patel:

There isn’t a known long-term risk of the vaccine. However, there are very many long-term risks for COVID-19 infection. There may be some short-term risks of the vaccines such as fatigue, headaches, and fever after the second dose of the vaccine. A study of 400 children found that the short-term effects after the second dose was less than that of adults. This is likely due to the lower dosage that children are receiving in their vaccination.

¿Cuáles son los riesgos conocidos a corto y largo plazo con la vacuna para niños de 5 a 11 años?

Dr. Neel Patel:

No existe un riesgo conocido a largo plazo de la vacuna. Sin embargo, existen muchos riesgos a largo plazo de infección por COVID-19.Puede haber algunos riesgos a corto plazo de las vacunas, como fatiga, dolores de cabeza y fiebre después de la segunda dosis de la vacuna. Un estudio de 400 niños encontró que los efectos a corto plazo después de la segunda dosis fueron menores que los de los adultos. Es probable que esto se deba a la dosis más baja que reciben los niños en su vacunación.

Can my children be given medication to counteract the side effects?

Dr. Valerie Peicher/ Dr. Neel Patel/ Dr. Alger Chapman:

Yes. You can give your child Tylenol or Ibuprofen after the vaccination, but not before, because we do not want to block their immune response before receiving the vaccine.

¿A mis hijos se les puede dar medicamentos para contrarrestar los efectos secundarios?

Dr. Valerie Peicher/ Dr. Neel Patel/ Dr. Alger Chapman:

Si. Puede darle a su hijo Tylenol o Ibuprofeno después de la vacunación, pero no antes, porque no queremos bloquear su respuesta inmunológica antes de recibir la vacuna.

How effective is this vaccine against severe COVID-19 in children?

Dr. Yvonne Maldonado:

We have not been able to measure this. We have only been able to observe the vaccine’s effects on COVID-19 symptoms and we know that this data is very similar to the effect on adults. In adults the vaccine was very effective against severe COVID-19 hospitalizations and deaths.

¿Qué tan efectiva es esta vacuna contra el COVID-19 grave en niños?

Dr. Yvonne Maldonado:

No hemos podido medir esto. Solo hemos podido observar los efectos de la vacuna sobre los síntomas del COVID-19 y sabemos que estos datos son muy similares al efecto en los adultos. En los adultos, la vacuna fue muy eficaz contra las hospitalizaciones y muertes por COVID-19 grave.

Are there any changes in a child’s immune system after the vaccine?

Dr. Alger Chapman:

We hope to see a change in the immune system such that your immune system reacts to the vaccine to start protecting your body. The vaccine does not weaken your immune system, it only makes it stronger.

¿Hay algún cambio en el sistema inmunológico de un niño después de la vacuna?

Dr. Alger Chapman:

Esperamos ver un cambio en el sistema inmunológico tal que su sistema inmunológico reaccione a la vacuna para comenzar a proteger su cuerpo. La vacuna no debilita su sistema inmunológico, solo lo fortalece.

How many doses of the vaccine will 5-year-old and 11-year-old children receive?

Dr. Marissa Aillaud:

Children of 5-11 years old will receive one third of the adult dosage (i.e., 10 micrograms).  There are 2 doses and need to be given 3 weeks apart.

¿Cuántas dosis de vacuna van a recibir los niños de 5 años y 11 años?

Dr. Marissa Aillaud:

Los niños de 5 a 11 años recibirán un tercio de la dosis para adultos (es decir, 10 microgramos). Hay 2 dosis y deben administrarse con 3 semanas de diferencia.

Do children really need to be vaccinated if in the beginning of the pandemic they were not at risk?

Dr. Marissa Aillaud:

We are now seeing a rise in COVID-19 among children because they have returned to school and other in-person activities. This rise is especially noticeable because they have not yet been vaccinated and now that adults and adolescents are being vaccinated, those rates of infections are decreasing. We need to not only protect our children from the risk of infection, but we also need to keep them from transmitting infections to others.

Dr. Marissa Aillaud:

Ahora estamos viendo un aumento de COVID-19 entre los niños porque han regresado a la escuela y a otras actividades en persona. Este aumento es especialmente notable porque aún no se han vacunado y ahora que los adultos y los adolescentes están siendo vacunados, esas tasas de infecciones están disminuyendo. No solo debemos proteger a nuestros hijos del riesgo de infección, sino que también debemos evitar que transmitan infecciones a otras personas.

What are the common side effects?

Dr. Marissa Aillaud :

Like other routine vaccines, you may get a sore arm, fever, headaches, or fatigue after getting vaccinated. These symptoms usually go away after 24-48 hours. These are signs that the vaccine is working.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes?

Dr. Marissa Aillaud :

Al igual que otras vacunas de rutina, es posible que le duela el brazo, tenga fiebre, dolores de cabeza o fatiga después de vacunarse. Estos síntomas generalmente desaparecen después de 24 a 48 horas. Estos son signos de que la vacuna está funcionando.

I already had COVID-19 and I have recovered. Is it necessary to get the COVID-19 vaccine when it’s available if I have already had an immune response to the virus?

Dr. Ryan Padrez:

Getting COVID-19 might offer some natural protection or immunity from reinfection with the virus that causes COVID-19. But it’s not clear how long this protection lasts. Because reinfection is possible and COVID-19 can cause severe medical complications, it’s recommended that people who have already had COVID-19 get a COVID-19 vaccine because the vaccine provides longer protection.

Dr. Valerie Peicher had COVID-19 and still got vaccinated.

Ya tenía COVID-19 y me recuperé. ¿Es necesario recibir la vacuna COVID-19 cuando esté disponible si ya he tenido una respuesta inmune al virus?

Dr. Ryan Padrez:

Infección de COVID-19 podría ofrecer alguna protección natural o inmunidad contra la reinfección con el virus que causa COVID-19. Pero no está claro cuánto dura esta protección. Debido a que la reinfección es posible y COVID-19 puede causar complicaciones médicas graves, se recomienda que las personas que ya han tenido COVID-19 reciban una vacuna COVID-19 porque la vacuna brinda una protección más prolongada.

La Dra. Valerie Peicher tuvo COVID-19 y aun así se vacunó.

How do you address parents’ concerns about the heart & myocarditis?

Dr. Marissa Aillaud / Dr. Valerie Peicher:

Myocarditis post vaccination is a rare side effect mostly seen in teenage and young adult males. In this group the risk is about 50 to 63 cases of myocarditis for 1 million vaccines administered. This risk is very low, and the symptoms are generally mild. COVID-19 infection can cause a more serious case of myocarditis.

¿Cómo abordan las preocupaciones de los padres sobre el corazón y la miocarditis después de recibir la vacuna?

Dr. Marissa Aillaud / Dr. Valerie Peicher:

La miocarditis después de la vacunación es un efecto secundario poco común que se observa principalmente en hombres adolescentes y adultos jóvenes. En este grupo, el riesgo es de 50 a 63 casos de miocarditis por cada millón de vacunas administradas. Este riesgo es muy bajo y los síntomas generalmente son leves. La infección por COVID-19 puede causar un caso más grave de miocarditis.

Do the COVID-19 vaccines contain fetal cells?

Dr. Ryan Padrez:

No. As a Catholic, this is something that is very important to me. Even the Vatican and the Pope are supporters of the vaccine.

¿Las vacunas COVID-19 contienen células fetales?

Dr. Ryan Padrez:

No. Como católico, esto es algo muy importante para mí. Incluso el Vaticano y el Papa son partidarios de la vacuna.

Do the COVID-19 vaccines cause infertility?

Dr. Alger Chapman:

This theory came from a study where they observed a spike protein that had a similar identity to a protein in the placenta and they believed that the spike protein would cause a negative reaction with the placental protein and therefore affect fertility. However, this is not true, and studies have shown that the differences between the proteins are too drastic to have that effect and there is no evidence that supports infertility after vaccination.

Dr. Alger Chapman:

Esta teoría surgió de un estudio en el que observaron una proteína de pico que tenía una identidad similar a una proteína en la placenta y creían que la proteína de pico causaría una reacción negativa con la proteína placentaria y, por lo tanto, afectaría la fertilidad. Sin embargo, esto no es cierto, y los estudios han demostrado que las diferencias entre las proteínas son demasiado drásticas para tener ese efecto y no hay evidencia que respalde la infertilidad después de la vacunación.

Do COVID-19 vaccines contain microchips?

Dr. Neel Patel:

No. This is false information, and it is not plausible.

¿Las vacunas del COVID-19 contienen microchips?

Dr. Neel Patel:

Will the vaccine affect my genetic code?

Dr. Alger Chapman:

No. DNA is not in the vaccine and the only way that the RNA, which is in the vaccine could become DNA, is with something that cannot be found in the natural cell. The RNA will create proteins and soon after the RNA will be destroyed.

¿La vacuna afectará mi código genético?

Dr. Alger Chapman:

No. El ADN no está en la vacuna y la única forma en que el ARN, que está en la vacuna, podría convertirse en ADN, es con algo que no se puede encontrar en la célula natural. El ARN creará proteínas y poco después se destruirá el ARN.

Is the COVID-19 vaccine safe if I’m pregnant?

Dr. Valerie Peicher:

Yes. It is highly recommended and very important that pregnant women get vaccinated since they are at a higher risk due to their vulnerable immune system. Getting vaccinated during pregnancy would also pass on antibodies to your child and protect your child.

¿Es segura la vacuna COVID-19 si estoy embarazada?

Dr. Valerie Peicher:

Si. Es muy recomendable y muy importante que las mujeres embarazadas se vacunen ya que corren un mayor riesgo debido a su sistema inmunológico vulnerable. La vacunación durante el embarazo también transmitiría anticuerpos a su hijo y protegería a su hijo.

Why don’t they advise us about a good diet, exercise, etc. so that our body is immune to many diseases? Why should we depend on so many vaccines?

Dr. Yvonne Maldonado:

The majority of people who are infected with COVID-19 will have light reactions, however 20% of the people that are infected are hospitalized and almost 2% result in death. There is a risk in not knowing who will get a severe infection or who will die, regardless if you have a strong immune system and are very healthy. This should not be a risk that you are willing to take. Why not eliminate that risk with a safe and easy vaccine?

¿Por qué no nos hablan de una buena alimentación, ejercicio, etc. para que nuestro cuerpo esté inmune a tantas enfermedades? ¿Por qué debemos depender de tantas vacunas?

Dr. Yvonne Maldonado:

La mayoría de las personas infectadas con COVID-19 tendrán reacciones leves, sin embargo, el 20% de las personas infectadas son hospitalizadas y casi el 2% resulta en muerte. Existe el riesgo de no saber quién contraerá una infección grave o quién morirá, independientemente de si tiene un sistema inmunológico fuerte y está muy sano. Esto no debería ser un riesgo que esté dispuesto a correr. ¿Por qué no eliminar ese riesgo con una vacuna fácil y segura?

Do scientists / doctors already know exactly what causes or what triggers various autoimmune diseases? Can they be triggered by a vaccine?

Dr. Alger Chapman:

As of now, this has not been seen and if we think about how many vaccine doses that we have administered in the world, or in this country, we can see one in a million things that might happen and for now we have not seen this, and it is not something that we expect to be a consequence of the vaccine.

¿Los científicos / médicos ya conocen exactamente las causas o qué desencadena varias de las enfermedades autoinmunes? ¿Pueden desencadenarse por una vacuna?

Dr. Alger Chapman:

A partir de ahora esto no se ha visto y si pensamos en cuántas dosis de vacunas que hemos administrado en el mundo, o en este país, podemos ver una entre un millón de cosas que pueden pasar y por ahora no hemos visto esto, y no es algo que esperemos que sea una consecuencia de la vacuna.

I don’t typically get vaccinated so why should I get this one?

Dr. Marissa Aillaud:

Chances of infection are only low because others around you are getting vaccinated. Therefore, those people are protecting you. If you want to protect those around you, like your children, you should take these easy precautions.

Dr. Ryan Padrez:

Maybe traditionally, you’ve opted out of vaccines. You never get a flu shot nor do you get the flu because you’re young and relatively healthy. COVID-19 doesn’t care if you’re healthy or not. We’re in the middle of a pandemic and there’s no way out of it without vaccination. We can get back to the things we love to do as soon as we get everyone vaccinated. This is a team effort.
With every shot, we are one step closer to a COVID-free world.

Dr. Marissa Aillaud:
Las posibilidades de infección son bajas porque las personas a su alrededor se están vacunando. Por lo tanto, esa gente te está protegiendo. Si desea proteger a quienes lo rodean, como a sus hijos, debe tomar estas sencillas precauciones.

Dr. Ryan Padrez:

Quizás, tradicionalmente, ha optado por no recibir vacunas. Nunca te vacunas contra la gripe ni contraes la gripe porque eres joven y relativamente saludable. A COVID-19 no le importa si estás sano o no. Estamos en medio de una pandemia y no hay forma de salir de ella sin vacunas. Podemos volver a las cosas que nos encantan tan pronto como vacunamos a todos. Este es un esfuerzo de equipo. Con cada vacuna, estamos un paso más cerca de un mundo libre de COVID-19.

Why do I need a booster dose?

Dr. Alger Chapman:

With time, our antibodies decrease. The CDC has observed this very carefully with people in Israel where there was a rise in infections even after vaccination. After the administration of booster doses, this infection rate decreased. It is likely that we are seeing the same happen in the United States.

Por qué necesito una dosis de refuerzo/“booster”?

Dr. Alger Chapman:

Con el tiempo, nuestros anticuerpos disminuyen. El CDC ha observado esto muy cuidadosamente con personas en Israel donde hubo un aumento de infecciones incluso después de la vacunación. Después de la administración de dosis de refuerzo, esta tasa de infección disminuyó. Es probable que estemos viendo lo mismo que suceda en los Estados Unidos.

Recommendations for how to have a conversation about the decision to vaccinate your child for families with mixed stances on the vaccine:

Dr. Alger Chapman:

It is important to respect that someone might have fears/ doubts about getting vaccinated and ask them why they might have those fears or doubts. There needs to be a discussion about what is the root of those fears so that it can inform how you can help to ease those fears. The most important part of this conversation is the child. Your child’s health is what matters to both of you so you should focus on this to figure out how both of you can do what is best for your child. When possible, we recommend that both parents should go together to see the pediatrician and utilize them for their professional and expert information.

Dr. Marissa Aillaud:

This is a very important family decision. I would suggest making a tele-visit with both parents and your child’s pediatrician to have a conversation at the same time and be on the same page.

Dr. Neel Patel:

It is very important to not forget to include your child in these conversations. Children have their own opinions on this matter and perhaps they might be able to convince their parent by explaining why they want the vaccine or not. You can imagine that a child-parent interaction might be more impactful when having these conversations.

Recomendaciones sobre cómo tener una conversación sobre la decisión de vacunar sus hijos para familias con opiniones mixtas sobre la vacuna:

Dr. Alger Chapman:

Es importante respetar que alguien pueda tener miedos / dudas de vacunarse y preguntarle por qué puede tener esos miedos o dudas. Es necesario que haya una discusión sobre cuál es la raíz de esos miedos para que pueda informar cómo puedes ayudar a aliviar esos temores. La parte más importante de esta conversación es el niño. La salud de su hijo es lo que les importa a ambos, por lo que deben concentrarse en esto para averiguar cómo ustedes dos pueden juntos hacer lo mejor para su hijo. Cuando sea posible, recomendamos que ambos padres vayan juntos a ver al pediatra y lo utilicen como información profesional y experta.

Dr. Marissa Aillaud:

Esta es una decisión familiar muy importante. Sugeriría hacer una tele-visita tanto con los padres como con el pediatra de su hijo para tener una conversación al mismo tiempo y estar en sintonía.

Dr. Neel Patel:

Es muy importante no olvidar incluir a su hijo en estas conversaciones. Los niños tienen sus propias opiniones sobre este asunto y tal vez puedan convencer a sus padres explicándoles por qué quieren la vacuna o no. Puede imaginar que una interacción entre padres e hijos podría tener más impacto al tener estas conversaciones.